چکیده:

زمینه:

تترالوژی فالوت یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مادرزادی قلب است که به صورت جراحی ترمیم می‌شود. پیشرفت‌های مستمر در تکنیک‌های جراحی با هدف حفظ دریچه ریوی انجام شده است. بنابراین، ارزیابی مورفولوژی دریچه ریوی و مسیر خروجی بطن راست از نظر بالینی اهمیت دارد زیرا در انتخاب استراتژی‌های درمانی روشنگر است. این مطالعه با هدف روشن‌سازی استفاده کاربردی از اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک دوبعدی در تشخیص دریچه‌های دو لتی در مقابل دریچه‌های سه لتی و مقایسه ارزیابی دریچه ریوی توسط اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک دوبعدی با ارزیابی جراحی انجام شده است.

روش‌ها:

در مجموع 52 بیمار مبتلا به تترالوژی فالوت که برای ترمیم جراحی برنامه‌ریزی شده بودند، به صورت آینده‌نگر وارد مطالعه شدند. مورفولوژی دریچه ریوی قبل از عمل با استفاده از تکنیک نوین اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک دوبعدی، با استفاده از نماهای زیر ترقوه‌ای و زیر دنده‌ای رو به رو ارزیابی شد. یافته‌های اکوکاردیوگرافی با ارزیابی‌های بصری جراحی حین عمل مقایسه شدند. حساسیت، ویژگی، دقت و ضریب کاپای کوهن برای تعیین توافق بین اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک دوبعدی و یافته‌های جراحی در شناسایی تعداد لت‌های دریچه ریوی محاسبه شد.

نتایج:

حساسیت، ویژگی و دقت اکوکاردیوگرافی در شناسایی دریچه‌های ریوی دو لتی با استفاده از نماهای اکوکاردیوگرافی ذکر شده بهترتیب 97.4%، 61.54% و 88.46% بود. ضریب کاپای کوهن 0.657 بود. حساسیت، ویژگی و دقت اکوکاردیوگرافی در شناسایی دریچه ریوی سه لتی با استفاده از نماهای اکوکاردیوگرافی ذکر شده به ترتیب 63.64%، 95.12% و 84.46% بود. ضریب کاپای کوهن 0.629 بود. اکوکاردیوگرافی نتوانست مورفولوژی تک لتی دریچه ریوی را در هیچ موردی تشخیص دهد؛ با این حال، دو بیمار طبق ارزیابی بصری جراح دارای مورفولوژی دریچه ریوی تک لتی بودند.

نتیجه‌گیری:

اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک دوبعدی را می‌توان روشی دقیق برای ارزیابی دریچه ریوی (دو لتی در مقابل سه لتی) در بیماران مبتلا به تترالوژی فالوت در نظر گرفت، زمانی که از نماهای خاص استفاده شود.

کلمات کلیدی:

تترالوژی فالوت - دریچه ریوی - جراحی - اکوکاردیوگرافی