چکیده:

مقدمه:

مرده‌زایی به معنای مرگ جنین در یا بعد از 20 هفتگی بارداری است که 60% از مرگ‌ومیرهای دوره پری‌ناتال را تشکیل می‌دهد و تأثیرات روانی-اجتماعی و اقتصادی قابل‌توجهی دارد. مرور چتری حاضر عوامل خطر مادری قبل از بارداری و سزارین قبلی مرتبط با مرده‌زایی را بر اساس مطالعات متاآنالیز ارزیابی کرد.

روش‌ها:

ما جستجویی در سه پایگاه داده اصلی تا ژانویه 2025 انجام دادیم و بر متاآنالیزهایی متمرکز شدیم که عوامل خطر محیطی مرتبط با مرده‌زایی را ارزیابی کردند. ما قدرت شواهد برای ویژگی‌های مادری شناسایی‌شده مرتبط با مرده‌زایی را با استفاده از سیستم طبقه‌بندی معتبر Ioannidis ارزیابی کردیم. ما برآوردهای اثر خلاصه، فواصل اطمینان 95% (CI)، ناهمگنی (I²)، فواصل پیش‌بینی 95%، اثرات مطالعات کوچک، سوگیری‌های معنی‌داری اضافی و تجزیه‌وتحلیل‌های حساسیت را محاسبه کردیم. برای ارزیابی کیفیت متاآنالیزها، از ابزار AMSTAR 2 استفاده کردیم.

نتایج:

این مرور چتری شامل پنج مطالعه بود که شامل هشت متاآنالیز بود که 365,158 مورد مرده‌زایی را در یک حجم نمونه کل 70,124,598 شرکت‌کننده ارزیابی کردند. نژاد (سیاه‌پوست در مقابل سفیدپوست)، فشار خون بالای مزمن و سن مادر ≥35 سال همبستگی‌های بسیار قابل‌توجهی با مرده‌زایی نشان دادند (کلاس II)، در حالی که چاقی و اضافه‌وزن همبستگی‌های قابل‌توجهی نشان دادند (کلاس III). همبستگی‌ها برای سزارین قبلی و دیابت از قبل موجود ضعیف بودند (کلاس IV). با توجه به ناهمگنی بالا و رتبه‌بندی‌های AMSTAR-2، این یافته‌ها باید به عنوان فرضیه‌ساز تفسیر شوند تا علّی.

نتیجه‌گیری:

این نتایج شواهد متاآنالیز را در مورد ویژگی‌های مادری مرتبط با مرده‌زایی ترکیب می‌کنند. قطعیت کلی به دلیل ناهمگنی قابل‌توجه و کیفیت پایین/به شدت پایین مرورهای گنجانده‌شده محدود است؛ بنابراین استنتاج‌های علّی موجه نیستند.

کلمات کلیدی:

مرده‌زایی - عوامل مادری - مرور چتری - سزارین - چاقی - فشار خون بالا - سن مادری - متاآنالیز