چکیده:

مقدمه:

این سری موردی پنج بیمار کودک با میوکاردیت حاد را توصیف می‌کند که بازگشت جریان هولودیاستولیک در آئورت نزولی را علی‌رغم عدم وجود ضایعات خروجی آئورتی نشان دادند. این یافته داپلری نقش آئورتیت یا میوکاردیت حاد و آئورتیت همزمان (CAMA) را برجسته می‌کند.

روش‌ها:

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب (MRI) با تقویت گادولینیوم دیررس (LGE) برای تأیید میوکاردیت استفاده شد. یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی شامل پاسخ به کاتکولامین‌های اگزوژن، تروپونین I، سطح سدیم و ویتامین D ارزیابی شدند.

نتایج:

تصویربرداری MRI قلبی میوکاردیت را در سه مورد تأیید کرد. یافته‌های کلیدی شامل پاسخ ضعیف به کاتکولامین‌های اگزوژن، افزایش تروپونین I، هیپوناترمی، ویتامین D پایین و درگیری مکرر دو بطنی بود. پیامدها شامل یک مورد پیوند قلب موفق، یک مورد نیازمند لووسیمندان و سه مورد فوت بود. فشار خون دیاستولیک پایین و بازگشت جریان در آئورت نزولی سرنخ‌های حیاتی برای تشخیص CAMA هستند.

نتیجه‌گیری:

بازگشت جریان هولودیاستولیک در آئورت نزولی در غیاب ضایعات ساختاری آئورت باید به‌عنوان یک علامت هشداردهنده برای CAMA در کودکان مبتلا به میوکاردیت حاد در نظر گرفته شود. این یافته با پیش‌آگهی ضعیف همراه است و نیازمند مدیریت تهاجمی و پایش دقیق است. پیامدهای بالینی، پاتوفیزیولوژی و مدیریت مورد بحث قرار گرفته‌اند.

کلمات کلیدی:

میوکاردیت حاد - آئورتیت - بازگشت جریان دیاستولیک - آئورت نزولی - CAMA - اکوکاردیوگرافی داپلر - کودکان - MRI قلبی - تروپونین