برآورد اکوکاردیوگرافی فشار شریان ریوی و دهلیز راست در کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب: یک مطالعه جامع آیندهنگر و معرفی معادلات نوین
این مطالعه آیندهنگر بر 55 کودک (23 نفر با فشار طبیعی، 32 نفر با فشار خون ریوی) مبتلا به بیماری مادرزادی قلب غیرسیانوتیک (سن 1-192 ماه)، همبستگی بین برآوردهای اکوکاردیوگرافی فشار ریوی (با استفاده از فرمولهای بزرگسالان) و اندازهگیریهای تهاجمی را بررسی کرد. چهار معادله رگرسیون برای برآورد فشار سیستولی، دیاستولی و میانگین شریان ریوی و میانگین فشار دهلیز راست توسعه یافت. مقادیر برش برای تشخیص فشار خون ریوی عبارت بودند از: 32.9 برای فشار سیستولی، 14.95 برای فشار دیاستولی و 20.7 برای میانگین فشار شریان ریوی. نتایج حساسیت بالا و ویژگی متوسط را نشان دادند، اما تمایل به دست کم گرفتن فشارهای سیستولی و میانگین در فشارهای بالاتر وجود داشت. این مطالعه بینشهایی در مورد کاربرد فرمولهای مبتنی بر بزرگسالان برای برآورد فشار خون ریوی در کودکان ارائه میدهد.
چکیده:
زمینه:
فشار خون ریوی کودکان با میانگین فشار شریان ریوی بیش از 20 میلیمتر جیوه مشخص میشود. تحقیقات محدودی در مورد مناسب بودن روشهای مبتنی بر بزرگسالان برای برآورد فشار خون ریوی در جمعیت کودکان وجود دارد. این مطالعه با استفاده از فرمولهای تثبیتشده برای بزرگسالان، با هدف ارزیابی همبستگی بین برآوردهای اکوکاردیوگرافی فشار سیستولی، دیاستولی و میانگین شریان ریوی و میانگین فشار دهلیز راست در کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب انجام شد.
روشها:
یک مطالعه آیندهنگر شامل کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب که تحت کاتتریزاسیون قلبی بدون جراحی قلبی قبلی قرار گرفتند، انجام شد. ما از اکوکاردیوگرافی برای برآورد فشار ریوی و دهلیز راست استفاده کردیم و این مقادیر را با مقادیر اندازهگیریشده تهاجمی مقایسه نمودیم. چهار معادله رگرسیون قابل اعتماد برای برآورد فشار سیستولی، دیاستولی و میانگین شریان ریوی و میانگین فشار دهلیز راست توسعه داده شد. مقادیر برش برای پیشبینی وقوع فشار خون ریوی تعیین شد. رگرسیون خطی، تحلیل بلند-آلتمن و تحلیل منحنی مشخصه عملکرد گیرنده برای ارزیابی دقت اکوکاردیوگرافی و تعیین آستانههای تشخیصی برای فشار خون ریوی انجام شد.
نتایج:
این مطالعه شامل 55 کودک (23 نفر با فشار شریان ریوی طبیعی و 32 نفر با فشار خون ریوی) مبتلا به بیماری مادرزادی قلب غیرسیانوتیک با سن 1 تا 192 ماه بود. چهار معادله برای تشخیص فشار بالای شریان ریوی توسعه داده شد، با مقادیر برش 32.9 برای فشار سیستولی شریان ریوی، 14.95 برای فشار دیاستولی شریان ریوی و 20.7 برای میانگین فشار شریان ریوی. نتایج حساسیت بالا و ویژگی متوسط را نشان داد اما تمایل به دست کم گرفتن فشارهای سیستولی و میانگین شریان ریوی در فشارهای بالاتر وجود داشت.
نتیجهگیری:
این مطالعه بینشهای ارزشمندی در مورد استفاده از فرمولهای اکوکاردیوگرافی مبتنی بر بزرگسالان برای برآورد فشار خون ریوی در بیماران کودک مبتلا به بیماری مادرزادی قلب غیرسیانوتیک ارائه میدهد.
کلمات کلیدی:
اکوکاردیوگرافی - فشار خون ریوی کودکان - بیماری مادرزادی قلب - فشار شریان ریوی - معادلات برآورد فشار
ارسال نظر